实践技能血压测量方法（血压测量法实训报告）

公卫医师实践技能辅导笔记:测量血压值的方法

选择合适的血压计 一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

工作职责在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生条线的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。

实践技能心血管系统病例分析(四)知识点

1、头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。

2、肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则 非药物治疗 吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗 （1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。

3、心电图 动态心电图 能连续记录患者24小时的心电图，患者日常工作与活动不受限制，便于了解心率失常的类型。运动负荷试验。 患者运动时出现心悸怀疑与心率失常有关时，可做运动负荷试验协助检查。

4、急性病容，神志清楚，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，咽无充血。右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，病理反射未引出。

5、心电图。心包穿刺积液检查（常规、生化、病原微生物、酶活性、肿瘤标记物）尿常规及肾功能检查。磁共振显示除外肿瘤等占位性病变。必要时心包活检。（四）治疗原则 非药物治疗 卧床休息、控制入量，吸氧等。心包穿刺应行心包穿刺缓解症状。病因治疗尽早给予标准抗结核治疗。

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