实践技能心电图，心电图实践教程答案作业二

实践技能考试15种心电图速记(转)

正常心电图： aVR导联P波呈现倒置，心房率与心室率在60-100次/分范围内。QRS波群时限小于0.12秒，形态无异常，P-R间期保持在0.12-0.20秒。窦性心动过速： aVR导联同样有倒置，心房率与心室率同步，窦性频率超过100次/分，且QRS波群时限保持在正常范围。

正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格。右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格。

临床执业医师实践技能考试评分标准：第一站：临床思维能力（心肺听诊/影像诊断/心电图诊断/医德医风/病史采集/病例分析）心肺听诊：记住瓣膜听诊区和典型音（随身听+技巧）。影像诊断：一看病史，二看图像，三记口诀（参考病史+疾病特殊影像学表现+口诀记忆）。

三心律：除判断是否窦性心律外，要看过速还是过缓，过早搏动还是心搏停顿，规则还是与无节律。这个过程中需要甄别的疾病有房扑，房颤，室扑，室颤，早搏，阵发室上速，室速，传导异常，传导阻滞等等。四轴：心电轴的判断在心电图阅读中十分重要。

分析步骤：初步诊断及诊断依据 本例初步诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心脏不大，心动能（killip）Ⅱ级。

乡村全科助理医师实践技能考试“心电图”的诊断，其实不太难，考试的范围就那几种，把每一种的图形特征搞清楚就可以了。

实践技能心血管系统病例分析(六)知识点

1、二尖瓣狭窄 青、中年心尖区有舒张期隆隆样杂音伴左房扩大的，心电图、X线胸片检查一般可作出初步诊断。超声心动图检查多能明确诊断，并且可以判断病变的类型和程度。（2）二尖瓣关闭不全 主要诊断依据是心尖区典型的全收缩期吹风样杂音伴左房室增大，超声心电图及其它实验室检查有助于病因诊断。

2、浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及发绀。咽无充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率96次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音，P2亢进。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

3、查体：T36度，P90次/分，R22次/分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音界变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。

4、考试分为实践技能考试和医学综合笔试。临床实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。

5、医学综合笔试大纲分为基础综合和专业综合两部分。基础综合部分涉及生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学和卫生法规等基础知识。这些内容为医师提供扎实的理论基础，是临床实践的指导。

执业医师实践技能考试-心电图记忆方法

正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格。右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格。

正常心电图： aVR导联P波呈现倒置，心房率与心室率在60-100次/分范围内。QRS波群时限小于0.12秒，形态无异常，P-R间期保持在0.12-0.20秒。窦性心动过速： aVR导联同样有倒置，心房率与心室率同步，窦性频率超过100次/分，且QRS波群时限保持在正常范围。

临床执业医师实践技能考试评分标准：第一站：临床思维能力（心肺听诊/影像诊断/心电图诊断/医德医风/病史采集/病例分析）心肺听诊：记住瓣膜听诊区和典型音（随身听+技巧）。影像诊断：一看病史，二看图像，三记口诀（参考病史+疾病特殊影像学表现+口诀记忆）。

心电图，这一医学领域的重要工具，为我们揭示了心脏的电活动。正常心电图如诗如画，以每分钟60至100次的规律跳动，每个心动周期的RR间距稳定在3至5个格，P波和QRS波群分别小于0.12秒和0.25毫伏，各自展现出独特的魅力。

戴手套：基本操作部分的带无菌手套，是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

中医实践技能考试注重对问题的归纳，有答题要点。回答及操作时要找准关键知识点，望闻问切必考。很多考生对于问诊回答不完全，容易丢分。根据中医十问，结合题目，以此顺序不漏分。容易漏病因、过敏史等 中医也要重视检查及检验的基本功。

实践技能考试评分标准

医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。考生在实践技能考试基地完成全部考站测试。内容包括临床思维能力、体格检查和基本操作。临床思维能力考站，考生通过计算机作答或纸笔作评估其临床分析和决策能力。

临床实践技能考试详解：内容、评分与策略 医师资格实践技能考试，总分100分，60分即为合格。考试基地遵循《医师资格实践技能考试实施方案》，考生需在指定基地依次通过多个考站接受技能测试，全程不可更换考区。下面我们将深入解析考试内容、评分标准及备考策略。

临床技能病史采集答题评分标准 （一）现病史（10分）根据主诉：发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。（1分）重要提醒：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。（3分）同时考多个症状时，都要提到。

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