口腔医师实践技能考试辅导:血压测量方法
直接测量方法 是将特制导管经穿刺周围动脉,放入主动脉,测量主动脉内压力。此法优点是测得的血压数值准确。缺点是需专用设备,技术要求高,很不方便,且有一定创伤,故仅适用于危重和大手术病人。间接测量法 这是目前广泛采用的袖带加压法,一般采用汞柱式血压计测量。
①病人在安静环境休息5~10分钟,以消除紧张疲劳因素对血压的影响。②被检手臂应放在右心房同一水平(坐位时平第四肋软骨,仰卧位时平腋中线,并外展45°,将气袖展平,气袖中部对着肱动脉,缚于上臂,气袖下缘距肘窝2~3㎝,不可过紧或过松。
检查血压计(1分)关键:先检查水银柱是否在“0”点。肘部位置正确(1分)肘部置于心脏同一水平。血压计气袖绑扎部位正确、松紧适宜(1分)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2-3cm,肱动脉表面。听诊器胸件放置部位正确(1分)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
正常血压 临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。
口腔助理医师实践技能考试内容
口腔执业助理医师考试实践技能考试大纲主要围绕以下几个方面:病史采集与病例分析 (一)病史采集(现病史和有关病史)根据提供的主诉进行病史采集,包括牙痛、牙松动、牙龈出血、牙龈肥大、口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管、口腔黏膜溃疡、修复后疼痛等,提出可能的诊断和鉴别诊断。
助理医师实践技能考试内容涉及临床类、口腔类、公卫类及中医类多个专业领域。其中,临床类考试重点考查考生的动手操作能力及综合运用知识解决问题的能力,包含职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六个部分。
口腔助理医师的考试内容分为两个单元,每个单元各有其侧重。第一单元涵盖了与儿童口腔健康相关的科目,如儿牙、口内疾病、人文科学、药理学、预防医学以及口腔预防。这部分考试将检验考生对基础医学理论的理解,包括生物化学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔组织病理学和口腔解剖生理学等专业知识。
以2012年为例,口腔助理医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组负责组织,具体时间为2011年7月1日至7月15日。2012年口腔助理医师医学综合笔试的全国统一考试时间则定于9月8日。
口腔助理医师考试主要考察以下内容:专业知识 口腔医学基础知识:包括口腔解剖生理学、口腔病理学、口腔预防医学等。考生需掌握口腔组织结构和功能,常见疾病的病理变化和预防原则。 口腔临床知识:涉及牙齿、牙周组织、口腔黏膜等疾病的诊断、治疗及预防措施。
探诊内容:牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。(1分)口腔执业医师助理医师实践技能考试满分值为100分,及格成绩分数为60分。医师实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行;在国家实践技能考试基地考试的学员,达到成绩分数线的考生,成绩2年内都有效,这是规定的有效期限。
口腔执业医师实践技能考试辅导:口腔扁平苔藓临床表现
1、充血糜烂型:黏膜充血、糜烂或溃疡。(5)口腔扁平苔藓在不同部位的表现特征1)颊部:多以磨牙前庭沟、颊咬合区域多发。2)舌部:多发生在舌前2/3区域,舌背、舌缘、舌腹。表现为萎缩型、斑块型、糜烂型。3)唇部:下唇多于上唇。网状型、环状型、糜烂型。4)龈部:萎缩、糜烂型多见。
2、临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片:不高于或微高于黏膜表面,平滑、柔软,无症状。去除刺激因素2~4周后,病损变薄或消退。组织病理为上皮过度角化,上皮层有轻度增厚或不增厚,固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。
3、牙痛是患者常见的症状,可能源于龋病或牙髓炎等。牙松动表示可能存在牙周炎或牙周支持组织受损。牙龈出血是牙龈疾病,如慢性龈炎或牙周炎的信号。牙龈肥大可能是药物性牙龈增生的表现。口腔黏膜溃疡可能是复发性口腔溃疡或口腔念珠菌病的症状。白色斑纹可能是口腔白斑病的早期迹象。
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