医师实践技能考试:头部检查
调节与辐辏反射:嘱被检查者注视lm以外的目标(手指),然后迅速将目标移至距被检查者跟球约20cm处时,正常反应是其瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(辐辏反射)(图5-7)。当动眼神经受损害时,调节和辐辏反射消失。 图5-6 瞳孔对光反射检查法 图5-7 辐辏反射检查法 眼球 检查时注意眼球的外形和运动。
病史采集技能考试:考生需要采集患者的病史信息,包括主诉、现病史、既往史、家族史等,了解患者的病情及病史对病情的影响。 体格检查技能考试:考生需要进行患者的体格检查,包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查,以确定患者的身体状况。
实践技能考试分为三个阶段:第一站辨证论治/、第二站基本操作/和第三站临床答辩/。
神经反射检查-2020医疗卫生医学基础
角膜反射:直接和间接角膜反射均消失见于三叉神经病变(传入障碍);直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。腹壁反射:主要做三个方向,沿肋缘下(胸髓7~8节)、脐平(胸髓9~10节)及腹股沟上(胸髓11~12节)。反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。
解析:(1)该题考察的是生理学-机体生理功能的调节-神经调节。(2)机体内许多生理功能是由神经系统的活动调节完成的,称为神经调节。反射是神经调节的基本形式。反射活动的结构基础为反射弧,它由五个基本成分组成即感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器。反射弧任何一个部分受损,反射活动将无法进行。
【参考答案】AB。解析:低常期对应正后电位,超长期对应负后电位。因此选AB。【参考答案】ABC。解析:反射调节属于神经调节的主要形式。因此选ABC。【参考答案】ABC。解析:细胞膜的分子结构不包括无机盐。因此ABC正确。
剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性,使耗氧量增加而加重心绞痛发作。超剂量时还会引起高铁血红蛋白血症,表现为呕吐、发绀等(C对,ABD错,本题选择C)。
视神经为第Ⅱ对脑神经,为传递视觉信息的特殊躯体感觉纤维,是瞳孔对光反射的传入神经。视神经损伤表现为:同侧视野全盲,同时会导致患侧直接瞳孔对光反射消失,间接瞳孔对光反射仍然存在。动眼神经为第Ⅲ对脑神经,他与滑车神经、展神经共同支配眼球运动,合称为眼球运动神经。
临床实践技能目录
1、执业助理医师资格考试实践技能目录包含了丰富的医学知识和临床技能训练内容,以下是各章节的概述: 四诊摘要 - 望诊: 通过观察病人的面色、舌象等了解病情。 - 闻诊: 通过听诊和嗅诊,辨别病人的声音和气味特征。 - 问诊: 详细询问病史,了解病人的主诉和生活习惯。
2、中医与中西医结合执业医师的实践技能涵盖了广泛的临床诊断和治疗领域。以下是目录概要:第一章,中医四诊在临床诊断中的应用,包括望诊、闻诊、问诊和切诊,是中医诊断的基础。
3、临床执业医师通关宝典全面解析实践技能目录,助你顺利通关。第一考站:病史采集与病例分析 第一部分:病史采集 详细考察医师收集病史的能力,包括病人的主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等方面,了解病史采集的全面性和准确性。
4、第4章儿科临床技能,关注儿童疾病的诊断与治疗策略;第5章骨伤科临床技能,涵盖了骨折、关节疾病等骨科疾病的处理方法;第6章眼科临床技能,教授眼科疾病的检查和治疗手段;第7章五官科临床技能,涵盖了耳鼻喉和口腔科的临床实践;最后,第8章针灸推拿临床技能,展示了中医传统疗法的独特实践内容。
5、国家执业医师资格考试应试教材·实践技能目录概要国家执业医师资格考试的实践技能部分分为三个主要部分:病史采集与病例分析、体格检查及基本操作技能、辅助检查结果判读。病史采集与病例分析 病史采集 包括发热、头痛、胸痛等16个症状的详细询问,以及肺炎、肺癌等24种常见疾病的初步分析。
6、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。
实践技能传染病病例分析(五)病例分析
1、查体:T 38度,P 120次/分,BP 130/80mmHg,神志清,烦躁,全身皮肤散在多个皮疹,压不褪色,颈抵抗,克氏征(+)。实验室检查:血WBC 20×109/l。N 0.95,Hb 150g/l。诊断分析:初步诊断 化脓性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎可能性大。
2、查体:T 32度,P 122次/分,R30次/分,BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规则创口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污染。右足背动脉搏动弱,胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。
3、辅助检查:胸片示右肺下叶背段可见片状阴影,有空洞形成,无液平。血WBC2×109/L,N0.68,Hb132g/L.分析步骤:(一)初步诊断 右下肺结核 (二)诊断依据 青年男性,起病相对较慢。咳嗽、咯血。抗感染治疗效果欠佳。有午后低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。血WBC及中性粒细胞正常。
4、临床实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作以及辅助检查六部分。
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