2024中医技能操作试题，中医技能操作试题答案

中医医师实践技能辅导:肝脏上界的叩诊

①以左中指的第二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第第二之间的指关节。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。

肝上界叩诊就是通过叩诊检查出肝上界在体表的位置，间接的判断出肝和肺的问题。如果出现肝上界向上移也就是肝上界升高，主要见于肝癌、脂肪性肝炎、肝脓肿等导致肝脏体积增大的疾病，还可以见于肺纤维化、右下肺萎缩、肺不张等导致肺体积缩小的疾病。

正常人行体格检查的时候，正常较匀称的体型患者，患者的肝脏叩诊，先从右锁骨中线从上往下进行。肝脏的上界为第五肋间，下界位于右锁骨中线和右侧肋缘下的交点处，两者之间的距离为肝脏的上、下径。其范围大概在9-11cm之间，一般不大于12cm。

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以小便频数涩痛，少腹拘急引痛为主症，诊断为淋证。患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，辨证热淋。其病因病机为：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

中医内科学是中医基础理论课与临床各学科的桥梁课程，具有承上启下的作用。基础理论知识只有经过内科学的进一步讲授和临床实习，才能达到深入理解和掌握；临床各学科则必须以内科学作基础，才能更好地熟悉本学科的特点和技能。这就是内科学重要性之所在。

中西医结合7分，中医10分）西医诊断依据：（中西医结合8分，中医7分，师承5分）发热、恶风1天；鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳；咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；胸片：T：36℃。胸片：心肺未见异常。血常规：WBC0×109/L，中性70%。

1、中医执业医师考试分为执医技能考试和执医笔试。执医技能考试病案分析，分为两大题，一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。

2、中医执业医师实践技能考试内容主要包括中医基本操作、临床答辩和中医临床思维能力考察等方面。详细解释中医基本操作中医基本操作是实践技能考试的重要部分，主要测试考生对中医基本技能的掌握情况。

3、执医技能考试包括三站，共100分，及格需60分。第一站为病案分析，40分，需辨病正确，掌握内科和外、妇、儿科病案的证型和方药。第二站为临床操作，20分，中医操作包括四诊和针灸，需熟练操作。西医操作需看视频和复习书上要领，注意细节。

4、中医执业医师技能操作考试内容如下：执医技能考试（满分100分，60分及格）技能考试分为三站。第一站为病案分析，第二站为临床操作，第三站为临床答辩。（1）第一站为病案分析，分为两大题，这两个题为40分，占的比重很大。

5、中医执业医师技能考试内容如下：实践技能考试实践技能考试分三站，第一站是病案（例）分析，第二站是中医操作，第三站是西医部分。总分100分，合格分数线是60分，考试时长90分钟，考试时间在每年的6-7月份。

6、第一站考试：（1）考试内容：病（例）案分析。（2）考试方法：纸笔考试。第二站考试：（1）考试内容：基本操作技能，包括中医临床技术操作、体格检查及西医临床技术操作。（2）考试方法：在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作。

带下过多的类证鉴别是中医执业医师实践技能考试要求掌握的内容。带下呈赤色时应与经间期出血、经漏鉴别（1）经间期出血：是指月经周期正常，在两次月经之间出现周期性出血，一般持续3～7天，能自行停止。赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。

推拿技术则是中医物理治疗的重要手段之一，医师需熟练掌握滚法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法等推拿手法，以促进血液循环、舒筋活血、缓解疼痛。

如果有一些中医药师，他们现在没有医师的指证，但是他们有健康方面的知识，我觉得也是可以的。因为我们中医要有相关的，家庭医师等等这样的证书。证书只是一种代表性，拥有了当然更好。如果没有证书，那么，人民的口碑能够证明这个意思。他是有医术的，那我就会认可。

1、临床执业医师资格考试，医学专业认证，繁多细节，备考全面。各科分数比例、整合型考题分析。实践技能与医学综合笔试比重，实践技能100分，占20%；综合笔试600分，占80%。复习需注重笔记整理，易错点把握，专业知识积累。

2、中医操作1：中医四诊实际操作（实际仅考查过脉诊，舌诊）。（10分）（2）中医操作2：针灸常用腧穴的定位、主治；针灸技术；推拿技术。（10分）（3）病史采集：考查中医四诊信息采集能力。相当于“问诊”，按给出的病历模拟问诊，采集病史等。（10分）（4）中医答辩：考查中医辨证论治能力。

3、临床科目：内科、外科、妇产科、儿科占75%，分值450分；其中内、外、妇、儿比例分别为32%、23%、5%、5%。医学综合笔试全部采用选择题形式，采用A型和B型题，共有AAAAB1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。

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